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腰间盘突出疾病的认知小常识
腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段:
1、突出前期:髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛。也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出。
2、突出期:外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛,或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者,可因椎间盘退变,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
3、突出晚期:腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。
腰间盘突出的疾病诱因
腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变,但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关:
1. 年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁,平均手术年龄在40岁,因此退变可能是其重要因素。
2. 身高与性别:有人认为身材过高也会易发腰突症,而男性发病率是女性的5倍。
3. 增加腹压:临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4. 不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部压力,如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5. 职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
6. 受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。
腰间盘突出的注意事项
注意腰间保暖,尽量使腰部不要受寒,白天腰部可以戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护、保暖,同时有利于腰椎间盘突出的恢复。
尽量不提重物,如果没必要尽量不要提取重物,如果提重物,不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,减少对腰间盘的磨损。
睡硬板床,对于腰间盘突出患者来说,睡硬板床是个不错选择。因为睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,对于长期坐着的工作者也是个不错的选择。
纠正不良姿势和习惯,避免久站久坐,加强锻炼增强体质,尤其要加强腰背脊功能锻炼。